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（中央社記者陳偉婷台北10日電）衛福部長林奏延今天表示，將加強出院準備計畫和居家照護整合，未來照管專員可視情況到醫院評估，讓照護無縫接軌。健保署則說，希望2月可以上路。

長照2.0上路，衛生福利部長林奏延上午到宜蘭視察，了解健保居家醫療照護整合銜接長照2.0服務狀況。

居家醫療整合照護計畫由社區內醫事服務機構組成照護團隊共同合作，提供患者居家醫療、重度居家醫療、安寧療護3階段的連續性居家醫療與全人照護，進而銜接衛福部目前推動的長期照顧服務2.0計畫，讓兩者無縫接軌，讓長者在家安老。

不過，實務運作上，因評估長照需求、分配資源的照管專員、負擔照顧工作的照服員人力不足、或資源溝通不足，有些患者出院後沒辦法得到及時服務，家屬在面對緊急病症時，常手足無措。

林奏延表示，今年度交給中央健康保險署2大重要任務，其一就是要加強出院準備和居家照護的銜接，對於需要長照資源的個案，在出院前就應該介入評估，如果需要照專支援，照專也可以到醫院評估，患者得到的服務不中斷。

健保署長李伯璋則表示，現行醫院就有做出院準備計畫，長照是評估是其中一項。以往醫院常常只關注到「把病人送出院」，但沒有花很多心思在長照這塊，健保署有提高給付來做為「獎勵」，目前是給付1500點。

李伯璋說，將和照護司討論，在出院準備評估這塊加入照管專員評估，變成「必備」項目，且會增加給付點數，讓誘因更強，希望農曆年後就可以上路。

照護司長蔡淑鳳說，照護司會全力促成醫療出院準備和照顧管理銜接，以現行來說，兩端的溝通沒有連結好，確實可能發生案家出院了，服務還沒到的狀況。

蔡淑鳳說，長照評估工作醫事人員就有能力可以做，只是還需要一些培訓，不一定要照管專員進到醫院。若有特殊狀況需要照專到院評估，也可以到院，讓評估更多元、彈性。

她說，一般需要長照的患者，醫院在出院前2週就會告知家屬，要做後續的準備，未來會直接加強醫院端和照服單位的聯繫，若醫院評估有需要，即時提出申請，有時間可以準備，一出院，服務就到位。

針對評估方式，蔡淑鳳說，未來希望醫院端和照管單位評估工具一致，不要兩端都評或評的不一樣，也會做評估人員的認可、培訓工作。1060110

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（中央社華盛頓13日綜合外電報導）美國歐巴馬總統即將卸任，揮別白宮，千金瑪麗亞（Maria Obama）和莎夏（Sasha Obama）也將加入前第一子女的行列，小布希雙胞胎女兒以過來人身分，提供兩人建議。

美國「有線電視新聞網」（CNN）報導，芭芭拉．布希和珍娜．布希．海格在「時代雜誌」（Time）刊載的公開信中寫道：「我們看著你們倆，從小女生從容不迫長成亭亭玉立的少女。」兩人憶起2008年在總統官邸為歐巴馬千金介紹環境。

布希姊妹寫道：「如今你們即將加入另一個稀有俱樂部，前第一子女俱樂部，一個不是你們自願要的頭銜，也無指南可循。」「不過，你們有大好前程等著，你們將寫下自己生命的故事，擺脫名人父母的陰影，而過去8年的經驗也會一路伴隨你們。」

布希姊妹也坦承，在白宮成長的經驗不總是令人愉悅的，尤其是嚴密的維安，以及來自政治對手的批評。

布希女兒鼓勵瑪麗亞和莎夏：「你們經歷過住在白宮難以置信的壓力...也聽過和你們父母未曾謀面的人，對他們的嚴厲批評。在親愛的父母淪為新聞頭條，你們一旁力挺。以妳們為優先的父母，不但為妳們介紹這個世界，同時也帶給妳們這個世界。一如往常，隨著你們展開新生活，他們為妳們加油鼓勵。我們也是。」

事實上，這不是小布希總統的雙胞胎女兒首次以過來人身分，提供歐巴馬千金建議。兩人2009年也曾寫給瑪麗亞和莎夏公開信，刊載於「華爾街日報」（WSJ）。1060113

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